Vicks VapoRub é um exemplo de um contra-irritante

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Quando a maioria das pessoas pensa em alívio da dor, imaginam engolir um comprimido. No entanto, também existem muitos analgésicos tópicos – medicamentos analgésicos aplicados na pele, incluindo cremes e adesivos.

Analgésicos tópicos são frequentemente usados ​​por pacientes que não podem tomar medicamentos orais, diz Biral Patel, MD, anestesiologista e especialista em controle da dor da Scott & Hospital White em Temple, Texas.

Certos pacientes têm dificuldade em engolir comprimidos," Dr. Patel diz. "Outros pacientes podem ter passado por cirurgias que impedem sua capacidade de absorver medicamentos por meio do sistema gastrointestinal. É quando os medicamentos tópicos podem ser usados ​​para controlar a dor. "

Um creme ou adesivo analgésico também pode ser usado quando você tem dor em uma área muito específica. "Se você tem dor nas articulações, pode colocar o medicamento na articulação, ao passo que se você tomar o medicamento por via oral, ele passa por todo o corpo," Patel diz.

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Opções em terapia tópica para alívio da dor

Considere estes três tipos principais de analgésicos aplicados na pele:

Anestésicos locais. Esses são medicamentos que anestesiam as áreas doloridas por curtos períodos de tempo. Eles têm uma variedade de usos. Os adesivos de lidocaína, por exemplo, podem ajudar a aliviar a ardência, dor aguda e crônica que pode ocorrer após uma infecção de herpes zoster – uma condição chamada neuralgia pós-herpética. Os dentistas também podem usar um anestésico tópico nas gengivas para ajudar a aliviar a dor de uma injeção. Alguns anestésicos locais tópicos também estão disponíveis sem receita na forma de spray e gel para tratar a picada de uma queimadura solar. Medicamentos para a dor. Os medicamentos aplicados à pele incluem drogas como o antiinflamatório não esteroidal diclofenaco (Solaraze, Pennsaid), que atua reduzindo a inflamação em uma área localizada do corpo, ou cremes de aspirina, que atuam bloqueando substâncias no corpo que causa dor. Como alternativa, esses medicamentos tópicos podem conter analgésicos narcóticos, como o fentanil. Embora alguns desses analgésicos tópicos (Aspercreme, BenGay) estejam disponíveis ao balcão, alguns são dispensados ​​somente por receita. Contra-irritantes. São produtos que contêm substâncias como mentol, eucalipto ou óleo de gaultéria que irritam as terminações nervosas, produzindo um "legal" sensação na pele e distração do cérebro de fontes mais profundas de dor. Vicks VapoRub é um exemplo de um contra-irritante.

Terapia tópica para cuidados de alívio da dor

Nem todo mundo é um bom candidato à terapia tópica para o alívio da dor. Pessoas alérgicas aos adesivos dos adesivos, por exemplo, devem evitá-los. Qualquer pessoa que seja sensível ao ingrediente ativo de um analgésico oral também não deve experimentá-lo na forma tópica.

Pessoas que tiveram problemas renais ou insuficiência renal no passado, por exemplo, não devem experimentar um creme de ibuprofeno," Patel diz. Não use um analgésico tópico na pele infectada. "Você não obterá um resultado tão eficaz se houver uma infecção ativa na pele," Patel explica. "Isso causa um desequilíbrio no ambiente [da pele] e pode anular o medicamento. "

Patel acrescenta que as pessoas que usam analgésicos tópicos não devem aplicar muito. A overdose é possível, assim como com medicamentos orais.

Diz Patel, "Haverá instruções específicas sobre o adesivo ou creme – uma quantidade específica de creme que você pode aplicar ou um certo número de adesivos que você pode usar. " Sempre siga essas instruções.

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As células-tronco podem se desenvolver em muitos tipos diferentes de harmoniqhealth.com células e podem ser usadas para tratar doenças.

A doença de Crohn pode resultar em feridas que perfuram os intestinos e o tecido circundante, mais frequentemente em torno da área retal, incluindo o ânus. Essas úlceras, chamadas fístulas, afetarão cerca de 40 por cento das pessoas com a doença de Crohn durante a vida, causando dor e inflamação.

As fístulas não apenas têm um grande impacto negativo na qualidade de vida, mas também são preditivas de resultados ruins em longo prazo, de acordo com um estudo publicado em agosto de 2017 na revista Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology.

Eles também são notoriamente difíceis de tratar. De acordo com um artigo publicado em outubro de 2016 na revista Gastroenterology and Hepatology, os antibióticos podem ser eficazes a curto prazo, mas os sintomas reaparecem em mais de 90 por cento dos pacientes tratados. Os imunossupressores são outra opção de tratamento, mas os dados limitados disponíveis sugerem que eles ajudam apenas cerca de um quarto dos pacientes que são tratados com eles.

Em um estudo, o remicade (infliximabe), medicamento anti-fator de necrose tumoral (anti-TNF), beneficiou cerca de metade dos pacientes que alcançaram remissão em 14 semanas e mantiveram uma resposta positiva por um ano, mas mais pesquisas são necessárias.

A cirurgia é outra opção para o tratamento de fístulas, mas geralmente é evitada, a menos que haja outras complicações, como hemorragia ou sepse. E as fístulas geralmente reaparecem mesmo após o tratamento cirúrgico. Opções mais eficazes e seguras são necessárias para tratar melhor as fístulas em pessoas com doença de Crohn.

Células-tronco – uma abordagem potencialmente melhor

A terapia com células-tronco pode oferecer um meio mais seguro e eficaz de tratar fístulas do que os métodos existentes. As células-tronco são células únicas que têm a capacidade de se diferenciar em outros tipos de células, bem como de se auto-replicar e aderir ao plástico. Como resultado, eles fornecem uma estratégia altamente promissora para o tratamento de uma variedade de doenças, como lesões no coração, pulmões, rins e fígado.

No que diz respeito à doença de Crohn, as células conhecidas como células-tronco mesenquimais adiposas, derivadas do próprio tecido adiposo de uma pessoa, foram consideradas um tratamento eficaz para fístulas em uma série de ensaios.

Uma revisão publicada em novembro de 2016 no Canadian Journal of Gastroenterology and Hepatology examinou os achados de sete estudos de terapia com células-tronco para fístulas de Crohn e descobriu que a eficácia variou de 50 a 85 por cento.

Além disso, a terapia com células-tronco não foi associada a quaisquer efeitos colaterais negativos, além daqueles que também ocorrem com o tratamento com placebo: dor no local da injeção ou abcessos que ocorrem devido a bactérias que já estão presentes no próprias fístulas.

“Provavelmente, existem alguns mecanismos diferentes que tornam a terapia com células-tronco eficaz no tratamento de fístulas na doença de Crohn”, diz William Faubion, MD, consultor da divisão de gastroenterologia e hepatologia da Clínica Mayo em Rochester, Minnesota. “Uma é que, por causa de seu efeito antiinflamatório, as células-tronco diminuem a quantidade de inflamação que está presente na fístula de Crohn, permitindo que o corpo se cure.

“As células-tronco também produzem proteínas que estimulam as respostas normais de cura do corpo e fornecem uma matriz para o tecido saudável crescer e fechar as fístulas relacionadas à doença de Crohn”, acrescenta o Dr. Faubion.

Aumento da eficácia das células-tronco

Faubion está trabalhando em um método para aumentar a eficácia da terapia com células-tronco para o tratamento de fístulas de Crohn. No momento, diz ele, a terapia com células-tronco é um tanto imprecisa, e fazer com que as células-tronco adiram às fístulas por tempo suficiente para promover a cura é um desafio. Ele e seus colegas apresentaram os resultados de testes preliminares de uma abordagem potencialmente mais eficaz em um artigo publicado em julho de 2017 na revista Gastroenterology.

“Nós cultivamos as células inicialmente em uma matriz”, ou uma estrutura de plástico para reter as células, “e então puxamos a matriz através da fístula, e achamos que há algumas vantagens”, diz Faubion. Uma vantagem é que, como as células-tronco grudam no plástico, elas têm tempo de se transformar em tecido saudável para fechar a fístula.

“Outra vantagem é a viabilidade – pensamos que esta é uma maneira mais simples de entregar as células-tronco em fístulas”, diz ele.

O estudo inicial concluiu que esse método é seguro e promove a cura em 10 de 12 pacientes estudados. Faubion diz que ele e sua equipe estão planejando outro ensaio para estudar a eficácia dessa abordagem.

“A fístula perianal é uma das complicações mais perturbadoras e debilitantes da doença de Crohn, mas apenas 4 em cada 10 pacientes com esta complicação respondem completamente às nossas terapias médicas mais eficazes”, diz ele. “Portanto, é fundamental continuar a inovar neste espaço para fornecer soluções mais eficazes para a maioria dos pacientes que sofrem com esta forma particular da doença de Crohn. ”

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Todos nós já ouvimos o conselho de que beber com moderação – um máximo de dois drinques por dia para homens e um para mulheres – pode ser benéfico, especialmente para o seu coração. Mas o que se perde nesta mensagem sobre o consumo de álcool é que ultrapassar essa quantidade, especialmente se você estiver bebendo em excesso, pode ser prejudicial à sua saúde. E o alcoolismo é apenas a ponta do iceberg.

“Uma vez que o uso aumenta acima desse nível, os riscos à saúde associados ao álcool crônico superam os benefícios”, disse David Sack, MD, CEO da Promises Treatment Centers em Malibu, Califórnia, e um especialista em abuso de substâncias. “E, em alguns indivíduos, pode haver fortes motivos para a abstenção total – úlcera, doença hepática, doença cardíaca ou um problema emocional, como ansiedade ou depressão. ”

Os hábitos de beber dos homens

O consumo de álcool é um sério problema de saúde masculina: a pesquisa mostra que os homens têm uma tendência maior ao consumo excessivo de álcool do que as mulheres e, como resultado, um risco muito maior de problemas relacionados ao consumo de álcool.

Mas será que uma saída à noite em um bar de esportes é considerada uma bebedeira? Tudo se resume a um jogo de números. De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) dos Estados Unidos, o consumo excessivo de álcool normalmente significa beber de quatro a cinco drinques em um intervalo de duas horas, uma prática que quase certamente levará seu nível de álcool no sangue ao limite legal de. 08. E os homens têm o hábito de fazer isso com muito mais frequência do que as mulheres.

Em uma pesquisa feita pelo CDC, 62 por cento dos homens relataram beber álcool durante os 30 dias anteriores, e 47 por cento disseram que beberam em excesso em algum momento durante aquele mês. Além disso, o homem médio tem cerca de 12,5 episódios de consumo excessivo de álcool por ano – pouco mais de um por mês – em comparação com apenas 2,7 para a mulher média.

O consumo excessivo de álcool não significa necessariamente alcoolismo – a maioria dos homens e mulheres que bebem excessivamente não são dependentes de álcool – mas pode ajudar a explicar por que os homens são mais propensos ao alcoolismo. Ao longo da vida, os homens têm 17% de chance de se tornarem dependentes do álcool. O risco de uma mulher é menos da metade disso.

Os efeitos do álcool na saúde

No curto prazo, é claro, o álcool prejudica seu julgamento e capacidade de tomada de decisão, o que explica por que os homens têm uma taxa mais alta de mortes e hospitalizações relacionadas ao álcool do que as mulheres. Em uma única categoria, acidentes de trânsito que resultam em morte, os homens têm mais do que o dobro de chance de o acidente estar relacionado ao álcool.

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